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糖尿病病理及糖尿病特征

      美国南加州大学通过尸体解剖发现,糖尿病人在确诊糖尿病时,大约50%的胰岛细胞功能衰竭(死亡),胰岛细胞分泌胰岛素功能只剩下50%。这一项科学研究得到世界医学界公认。所以简单说,糖尿病的病理就是胰岛细胞死亡。


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      为什么只有当胰岛细胞死亡达到50%的时候血糖才会高呢?这是因为胰腺具有代偿机制。我国每年有50多万人心脏猝死,许多人在发生猝死前没有任何症状,也是因为心脏具有代偿机制。心脏有三条冠状动脉血管给心肌细胞供血,当某一条血管堵塞小于70%的时候,任何人不会有身体不适的感觉,这是因为虽然有一根血管堵了,其他两根血管会增加血液流量,弥补血管堵塞减少的血液供应量,使心肌细胞也能够获得足够的血液供应,所以没有症状。这一种现象叫代偿机制。所有2型糖尿病人,确诊糖尿病时胰岛细胞死亡都已经达到50%,胰岛细胞死亡从1%到50%不是瞬间的,有些人需要几年,有些人需要十几年甚至几十年。在胰岛细胞死亡达到50%以前,所有人血糖波动都能保持在正常范围内,空腹6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖7.8mmol/L以下。当一部分胰岛细胞死亡以后,其他存活的胰岛细胞会努力分泌更多胰岛素,来弥补不足。可是,如果胰岛细胞死亡一旦达到50%,剩下的胰岛细胞即使拼命工作,分泌的胰岛素也不能满足身体需要,此时,血糖就会升高。这一种现象告诉我们,血糖正常的人不是说胰岛细胞没有死亡,只说明胰岛细胞死亡没有达到50%,一旦达到50%,血糖就会超过正常范围。所有人发生2型糖尿病,都是胰岛细胞死亡长期积累的结果。这一种现象也符合哲学的量变引起质变规律。

      糖尿病具有三个典型特征:终生疾病,进展性疾病,并发症。


1、终生疾病

      直到今天,全世界没有任何技术、任何药物能够让死亡的胰岛细胞复活,只要确诊糖尿病,终生不能根治。任何根治糖尿病的言论都是欺骗。


2、进展性疾病

      糖尿病不断发展,不断加重,是因为确诊糖尿病以后,没有任何药物能够阻止胰岛细胞死亡,恰恰相反,绝大多数化学降糖药物会加速胰岛细胞死亡。随着胰岛细胞持续死亡,糖尿病不断发展加重,血糖不断升高,用药量不断增加。


3、并发症 

      糖尿病人一定会发生心、脑、肾、眼、足、神经、皮肤等多种并发症,血糖越高,并发症越多,病情越严重,死亡时间越早。至今全世界没有任何一种降糖药物或者治疗方法能阻止糖尿病人发生大血管疾病,降低糖尿病人的死亡率,三分之一的糖尿病人在确诊后的20年内死亡。中国1型糖尿病患者的平均寿命40岁,2型糖尿病患者的平均寿命61.5岁。糖尿病人81%的医疗费用是治疗糖尿病并发症。 


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