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胰岛素

       胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种激素,由51个氨基酸组成,分为A、B两条肽链,A链含有21个氨基酸,B链含有30个氨基酸。如果肽链中有氨基酸丢失,胰岛素就不能正常发挥作用。糖尿病人C肽值正常,血糖高,主要原因是肽链有问题,胰岛素质量不合格



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       胰岛素促进血液中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞,使血糖降低。所有使用胰岛素的细胞称为靶细胞。胰岛素还促进脂肪及蛋白质合成

       胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一能同时促进葡萄糖、脂肪和蛋白质合成的激素。

       正常人每天24小时分泌胰岛素约100个单位,胰岛素的半衰期很短,4.8分钟。40%—50%的胰岛素在肝内被灭活,靶细胞实际胰岛素利用率只有50%左右。

       胰岛细胞分泌胰岛素有两种状态,一种是基础状态,分泌的胰岛素称为基础胰岛素,分泌量主要取决于胰岛细胞数量,另一种是刺激状态,分泌的胰岛素称为刺激胰岛素,就餐开始以后分泌,分泌量与血糖上升的速度有关,血糖上升速度越快,分泌数量越多。糖尿病人空腹血糖高,主要原因是存活的胰岛细胞数量太少,基础胰岛素分泌量较少。

       胰岛素降血糖作用过程类似于“钥匙开锁”,胰岛素是“钥匙”,在每个靶细胞上都有“锁”,即胰岛素受体,当胰岛素与受体结合以后,将靶细胞葡萄糖通道上的门打开,血液中的葡萄糖经过通道进入靶细胞,血液中大量的葡萄糖进入靶细胞以后,血液中的葡萄糖含量就会降下来。


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        如果胰岛细胞分泌胰岛素减少,不能满足身体需要,会产生两种现象,一是血糖升高,血液中的葡萄糖不能及时充分进入靶细胞,使血糖处于较高水平;第二个现象就是消瘦,大量的靶细胞因为缺少葡萄糖,靶细胞被活活“饿死”。病程10年以上的糖尿病一旦消瘦下来,往往离生命的终点就不会太远。



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