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别让糖尿病弄“瘫”了您的胃:胃轻瘫[糖尿病知识]

很多糖友会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,多数糖友认为是一般的胃肠道疾病造成的,殊不知,这也可能是患上了糖尿病的一种并发症:糖尿病胃轻瘫。


胃轻瘫是糖尿病常见并发症


糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见并发症,是继发于糖尿病的胃肠自主神经功能紊乱所致的胃动力低下、排空延迟为特点的症候群。


典型症状:腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、阵发性恶心、呕吐,可持续数天乃至数月,可反复发作,症状通常在餐后较为严重。

别让糖尿病弄“瘫”了您的胃:胃轻瘫[糖尿病知识](图1)

近年研究表明50%的糖友均有此并发症,平均发病年龄为50 岁,糖尿病病程在5-10 年以上。

值得注意的是:有些长期注射胰岛素控制血糖的糖友餐后反复低血糖,胃轻瘫也可能是原因之一。

因为胃轻瘫影响了食物向小肠的传输,会造成机体对食物中葡萄糖的摄取和注射外源性胰岛素后的吸收不匹配,从而引起血糖水平的波动和餐后低血糖的发作,以致造成脆性糖尿病,因此对血糖控制极不稳的糖友应考虑到胃轻瘫的可能性。

另一方面胃轻瘫又导致餐后血糖高峰后延,同时餐后高血糖的时间亦较长,餐后 3 小时的血糖有可能仍然很高。

糖尿病胃轻瘫的治疗


1.积极控制血糖


由于血糖控制不佳是发生糖尿病胃轻瘫的始动因素,所以,积极地将血糖控制在理想水平,可部分改善糖尿病胃轻瘫的胃排空延迟。


2.科学饮食


胃轻瘫的治疗主要是基于饮食的变化,药物是进一步的措施。建议糖友根据自身的不同特点,做好饮食调节,维持体重和营养平衡。


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少食多餐:增加每日进餐的次数和减少每餐的摄入量有助于缓解腹胀,胃也可排空得更快。可将全天饮食次数分为4到6次。


充分咀嚼食物:如果食物在口中咀嚼不够,则在胃中消化时会增加胃的负担。细嚼慢咽对胃轻瘫的治疗大有好处。必要时可将食物研磨成粒状或者进食匀浆食物,有利于消化吸收。


避免进食不易消化的食物:胃轻瘫的糖友宜进食易消化而营养丰富的食物,避免进食油炸、油煎、不易消化和不易咀嚼的固体食物。


由于高纤维、高脂食物会进一步加重胃排空延迟的情况,所以胃轻瘫的糖友原则上应选择低膳食纤维,低脂的食物。另外,饮酒后胃排空延迟,因此应该戒酒


饭后不宜躺卧:进食时或进食后3小时内躺卧,会推迟胃排空,也会导致胃酸倒流。饭后散步或适当活动,可有助于消化。


3.加强锻炼


加强体育锻炼不仅可以增强体质,提高人体对疾病的抵抗能力,还有利于血糖控制肠胃蠕动,每次运动锻炼一般控制在20~30分钟,每日1~2次,循序渐进。


4.选用药物治疗


目前还没有根治胃轻瘫的特效药物,一般根据不同症状选用适宜药物对症治疗,例如促进胃动力和止吐药等。


参考来源:内分泌时间、医脉通内分泌科、中国中医科学院广安门医院内分泌科

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